Antepartum dönemde (bebek
doğmadan) uygulanan testler
Bebek hareketlerinin sayılması
(Ona kadar sayma yöntemi(Count to ten method))
Bebek hareketleri fetal iyilik halinin belirlenmesinde
kullanılan en eski yöntemdir. Bebek hareketlerinin oluşması
ve koordine edilmesi kompleks bir sinir sistemi olayı
olduğundan fetusun iyilik halini hassas bir şekilde
ortaya koyabilir. Her bebeğin kendine özgü bir hareket
etme alışkanlığı vardır ve bu hareket etme alışkanlıklarındaki
bir değişiklik anne adayı tarafından kolaylıkla farkedilir.
Her anne adayının bebek hareketleri konusunda duyarlı
olması ve bebeğinin oynaması azaldığında bunu doktoruna
bildirmesi gerekir. Anne adayının bebek hareketlerinin
belirgin şekilde azaldığını ifade etmesi her kadın doğum
uzmanı tarafından ciddiye alınan bir durumdur.
Tanım
Ona kadar sayma yöntemi bebek hareketleri temel alınarak
geliştirilen ve anne adayının kendisinin uygulayabileceği
basit bir testtir.
Uygulanması
Testte anne adayının günde bir kez günün her hangi
bir saatinde tercihan akşam saatlerinde bebek hareketlerine
konsantre olması istenir. Bebeğin on kez hareket etmesine
kadar geçen süre kaydedilir. Bebeğin hıçkırık hareketleri
değerlendirme dışı bırakılır. 10 kez hareket etmesi
bir saatten daha uzun sürerse doktora haber vermesi
istenir.
Yorumlanması
Bebek hareketlerinin azalması gebeliğin ilerlemesiyle
birlikte meydana gelen selim bir hadise olabileceği
gibi fetal disres belirtisi de olabilir. Ancak gebeliğin
hiç bir döneminde bebek hareketlerindeki azalma belli
bir sınırın altına düşmez. Bu yüzden ona kadar sayma
yönteminde on hareket için geçen sürenin bir saatin
üzerinde olması durumunda mutlaka NST ile ileri inceleme
yapılmalıdır. Tüm antenatal iyilik hali testlerinde
olduğu gibi ona kadar sayma metodunda da bebek hareketlerinin
iyi çıkması kordon sarkması ya da ablatio gibi ani ve
beklenmedik bir şekilde gelişen olayları ve doğum sonrası
gelişmesi muhtemel problemleri tahmin edemez. Ayrıca
polihidramnios durumunda bebek hareketleri normal olmasına
karşın anne adayı tarafından hissedilemeyebilir.
Hangi durumlarda uygulanır?
Bu test genellikle fetal distres gelişme olasılığı
yüksek olan fetuslarda uygulanır.
Bebek hareketleri günün değişik saatlerinde önemli
değişiklikler gösterir ve iş yaşamı yoğun olan anne
adayları bebek hareketlerine tam olarak konsantre olamadıklarından
normal oynamakta olan bebeği hissedemeyebilirler. Bu
da anne adayının endişelenmesine neden olabillir. Önerimiz
bebek hareketlerinin genel olarak her anne adayı tarafından
izlenmesi ve azaldığını hissettiğinde anne adayının
durumu doktoruna bildirmesidir. Ona kadar sayma yöntemi
bebek hareketlerinin azaldığını düşünen ancak bundan
tam emin olmayan anne adayları için sakin bir köşeye
çekilip gerçek bir azalma olup olmadığının belirlenmesi
için kullanılabilir.
|