RİSK FAKTÖRÜ NEDİR?
Gebelikte başlayan ve doğum eyleminden lohusalık döneminin
bitimine kadar olan dönemde yaşanması muhtemel normaldışı
durumların ortaya çıkma olasılığı her anne adayı için
eşit değildir.
Düzensiz beslenen, kansızlığı olan, aşırı kiloları
olan, sigara içen, dengesiz bir yaşamı olan bir anne
adayının normaldışı durumlar yaşama riski ile düzenli
beslenen, düzenli bir yaşamı olan sağlıklı bir anne
adayının normaldışı durumlar yaşama riski arasında önemli
farklar bulunur.
Benzer bir şekilde kronik hastalıkları olan, öncesinde
normaldışı bir gebelik geçirmiş bir anne adayı ile hiçbir
hastalığı olmayan bir anne adayı arasında da bu açıdan
önemli farklılıklar bulunur.
Gebelikte anne adayının kendisiyle ve/veya bebeğiyle
ilgili normaldışı durumların ortaya çıkma olasılığını
artıran faktörlere GEBELİKTE RİSK FAKTÖRLERİ
adı verilir.
Örnek 1: 35 yaşından daha ileri yaştaki bir anne adayının
kromozomal anomalili (Down sendromu gibi) bebek doğurma
riski artmıştır. Bu bağlamda "ileri yaş",
kromozom anomalisi olan bir bebek doğurma açısından
mutlak bir risk faktörüdür.
İleri anne yaşı diğer bazı normaldışı durumların ortaya
çıkması açısından da risk faktörüdür. Burada tek örnek
olarak kromozom anomalisi verilmiştir. İleri yaşın yarattığı
diğer riskler için ilgili bölüme gidiniz: İLERİ ANNE
YAŞI
Örnek 2: Gebelik öncesinde tanısı konmuş diabeti olan
bir anne adayının bebeğinde anomali ortaya çıkma olasılığı
ve kendisinde de preeklampsi gelişme olasılığı bu hastalığı
olmayan bir anne adayına göre belirgin bir şekilde artmıştır.
Bu bağlamda "gebelikte diabet" anomalili bir
bebek doğurma ve preeklampsi gelişimi açısından istatistiksel
olarak mutlak bir risk faktörüdür.
Gebelikte diabet diğer bazı durumların ortaya çıkması
açısından da risk faktörüdür. Burada örnek olarak anomalili
doğum ve preeklampsi gelişimi verilmiştir. Gebelikte
diabetin yarattığı diğer riskler için ilgili bölüme
gidiniz:
GEBELİKTE DİABET
Gebelikteki risk faktörlerinin büyük bir kısmı anamnez
(sorgulama) esnasında ortaya çıkarılabilir.
Risk faktörleri gebeliğin başından beri sabit bazı
faktörler olabilir (ileri anne yaşı, ya da daha önce
ölüdoğum yapmış olmak gibi), gebeliğin erken dönemlerinde
ortaya çıkarılabilir (tanısı konamamış hipertansiyon,
erken dönemde geçirilen enfeksiyonlar gibi), ya da gebeliğin
ileri dönemlerinde ortaya çıkarılabilir (gebeliğe bağlı
hipertansiyon, intrauterin gelişme geriliği gibi).
Risk faktörlerinin erken dönemde belirlenmesi büyük
önem taşır. Zira risk faktörlerinin önemli bir kısmı
kontrol edilebilir (sigarayı bırakmak, dengeli beslenmek,
anemi (kansızlık) tedavisi görmek, kronik hipertansiyon
ya da diabetin kontrol altına alınması gibi). Kontrol
edilemeyen risk faktörleri için ise daha sık antenatal
kontroller yapılarak henüz risk gerçekleşmeden önlem
alınmaya çalışılabilir (daha önceden ölüdoğum yapmış
bir anne adayının bebeğinin iyilik durumunun sık olarak
değerlendirilmesi ve gerektiği durumlarda müdahale edilmesi
gibi)
Risk faktörlerinin gebe kalınmadan önceki dönemde belirlenmesi,
önlem alınması açısından en iyi sonuç verir.
|