Ovulasyon
(yumurtlama) döneminde salınan oositin (yumurta hücresi)
sperm hücresi tarafından döllendiği kanalcıklara fallop
tüpü adı verilir. Uterusun sağında ve solunda birer
adet olmak üzere iki adet fallop tüpü bulunur.
Sterilizasyon, fallop tüplerinin geçirgenliğinin cerrahi
yöntemlerle kalıcı olarak bozulması işlemidir. Tüplerin
geçirgenliği yakma, bağlama ya da tüplerin etrafına
halka takılması suretiyle bozulduğunda oosit ile sperm
hiçbir şekilde karşılaşamadığından gebelik oluşmaz.
Bu yöntemle tüplerde ciddi hasar oluştuğundan tüplerin
eski haline getirilmesi çok zordur.
Koruyuculuk Oranı ve Koruma Süresi
Yöntemin koruyuculuk oranı %100'e yakın olmakla beraber
uygulanan cerrahi işlemin niteliği (yakma veya bağlama
gibi) ve bazı bireysel özellikler nedeniyle çok nadiren
gebelik oluşabilir.
Koruma süresi ömürboyudur.
Uygulanması
Uygulamaya geçmeden önce kadının ve eşinin imzalı onayı
gerekir.
En sık uygulama şekli genel anestezi altında, laparoskopi
yöntemiyle tüplerin yakılması şeklindedir.
Ameliyat öncesi gerekli ön incelemeler yapılır ve randevu
verilir. Randevu sabahı birşey yiyip içmeden hastaneye
gelmek gereklidir. 30 dakikalık bir anestezi süresi
içerisinde uygulanabilir. Genellikle geceyi hastanede
geçirmek gerekmez.
Kimlerde Uygulanması Sakıncalıdır
İleride çocuk sahibi olmak isteyip istemediği konusunda
kararsız olan kadınlarda uygulanmaz. 30 yaşın altında
olan kadınlarda uygulanması, kadının henüz doğurganlık
döneminin ortalarında olması ve ileride muhtemel bir
eş değişikliği yapmak ve yeni bir aile kurmak durumunda
olabilmesi nedeniyle sakıncalıdır.
Eşin rızası olmadan yapılan uygulamalarda eş boşanma
söz konusu olduğunda "çocuk sahibi olamama"
nedeniyle haklı bir boşanma talebinde bulunabilir.
Avantajları
Koruyuculuğu çok yüksek bir yöntemdir ve tek bir uygulamayla
kalıcı kontrasepsiyon (korunma) sağlar.
Dezavantajları
Yaşam şartlarındaki değişiklik nedeniyle yeniden çocuk
sahibi olmak istediğinde tekrar operasyon gerektirir.
Tüplerin geçirgenliğinin tekrar sağlanmaya çalışıldığı
bu operasyonlar başarı şansları düşük ve maliyetleri
yüksek operasyonlardır.
Riskleri
Genel anestezi ile yapıldığında tüm genel anestezi
risklerini, laparoskopi ile yapıldığında tüm laparoskopik
operasyon risklerini taşır.
Uyarılar
İleride çocuk isteği oluşması ihtimalini çok iyi gözden
geçirin. Eşinizin de mutlaka onayını alın.
Doktorunuzla hangi yöntemi uygulayacağını konuşun.
Laparoskopi yöntemi oldukça basit bir yöntemdir, ancak
her doktor tarafından uygulanmamaktadır. Eğer laparoskopi
yöntemi uygulanması için engel teşkil edecek tıbbi bir
durum söz konusu değilse bu yöntemi uygulayan bir doktor
tercih edin.
Özel durumlar
Tüp ligasyonuna rağmen gebe kalınması
Çok ender görülen bir durumdur. Tüplerin aldıkları
tüm hasara karşın yeniden kanal oluşturmalarına bağlı
olarak ortaya çıkar. Operatör hatası pratik olarak mümkün
değildir ancak yine de bir etken olabilir. Tüp ligasyonu
sonrası oluşan gebeliklerin önemli bir kısmı dış gebelik
olduğundan ilk önce bu yönde inceleme yapılır. Dış gebelik
saptanırsa uygun tedaviye geçilir. Rahimiçi gebelik
saptanırsa ve bebek isteniyorsa gebelik devam ettirilir.
Bebek istenmiyorsa ve gebelik süresi yasal sınırı aşmamışsa
tahliye edilir. Gebelik sonlandırıldıktan sonra korunma
yöntemlerinin tekrar gözden geçirilmesi ve uygun bir
yöntem seçilmesi gerekir.
Tüp ligasyonu sonrasında yeniden çocuk sahibi olma
arzusunun ortaya çıkması
Bu gerçekten problemli bir durumdur. İleri derecede
hasar görmüş tüpleri tekrar geçirgen hale getirme operasyonları
başarı oranları oldukça düşük ve maliyetleri yüksek
operasyonlardır. Başarı sağlanamazsa ve çocuk arzusu
devam ederse IVF (tüp bebek) yöntemine geçmek gerekebilir.
|