Gebelik, hemoroid oluşumunu ya
da varolan hemoroidlerin yarattığı şikayetlerin artmasını
kolaylaştıran bir durumdur. Ancak alacağınız bazı önlemlerle
gebeliğinizi bu açıdan hiçbir sorun yaşamadan atlatmanız
mümkündür.
Hemoroid nedir, belirtileri nelerdir?
Hemoroid (basur, mayasır) anüs ve rektum (kalınbarsağın
son kısmı) bölgesindeki toplardamarların bir tür varisidir.
Varis, toplardamarlardaki kıvrılmalar ve bölgesel olarak
kan akımının ileri derecede yavaşlaması sonucu cilde
veya hemoroid durumunda mukozaya yakın toplardamarların
belirginleşmesidir. Bu belirginleşen toplardamar pakeleri
("toplulukları") dışkılama esnasında ve özellikle
de kabızlık ve dışkının sert olmasına bağlı ıkınmada
kolaylıkla yırtılarak kanar.
Hemoroidin ilk belirtisi genellikle dışkılama esnasında
görülen taze kandır. Bu kanama genellikle kısa zamanda
durur ancak her dışkılama esnasında yineler. Kanama
dışında görülen diğer belirtiler bölgede dolgunluk ve
özellikle dışkılamayla başlayan ve uzun süre devam eden
ağrıdır. Bunun dışında temizlik esnasında ele kitle
gelmesi diğer bir belirti olabilir. Hemoroidlerin içinde
kan akımı ileri derecelerde yavaşladığından bazı durumlarda
damariçinde bir pıhtı oluşup damarın tümüyle tıkanmasına
neden olur. Bu durum çok şiddetli ağrıya yolaçar ve
tedavi edilmediği sürece ağrı devam eder.
Gebelikte hemoroidler kan kaybına yolaçarak demir eksikliği
anemisine neden olabilirler. 15 mililitre kan kaybı
bir günlük demir ihtiyacını tüketir.
Gebelikte neden hemoroid daha sık oluşur?
Gebelikte kan hacminin artmasına bağlı olarak özellikle
vücudun alt yarısında toplardamar içi basınç artmıştır.
Büyüyen uterusun ana toplardamarlara (vena cava inferior)
baskı yapması bu basıncı daha da artırır ve akım yavaşlar.
Akım yavaşladığında yüzeyel toplardamarlarda varisleşme
ortaya çıkar. Progesteronun damar düz kaslarını gevşetici
etkisi bu varisleşmeyi kolaylaştırır. Sonuç olarak bacaklarda,
vulvada ve anüs bölgesinde varisler ortaya çıkar.
Hemoroid gebelikte en sık görülen varis şeklidir, bunu
bacaklardaki varisler takipeder. Vulva varisleri ise
ender görülürler.
Varislerle
ilgili daha geniş bilgi almak için tıklayın.
Gebelikte hemoroid belirtileri için ne gibi tedaviler
uygulanabilir?
Hemoroid için temel olarak iki tedavi şekli vardır.
Cerrahi tedaviyle hemoroidlerin çıkarılması ve ilaçla
tedavi. İlaçla tedavi de belirtilerin şidetine göre
bölgesel krem ve fitil uygulaması şeklinde olabileceği
gibi, ağızdan alınan uzun süreli tablet tedavisi şeklinde
de olabilir.
Gebelikte belirtiler tedavi gerektirecek kadar şiddetli
olduğunda ilk olarak lokal (bölgesel) tedavi tercih
edilir. Bu tedaviye aşağıdaki önlemler de eklendiğinde
tedavi genellikle başarılı olur. Yanıt alınamayan durumlarda
gebeliğin üçüncü ayından sonra tablet şeklinde tedaviye
geçilebilir. Gebelikten sonra hemoroidlerde önemli derecede
iyileşme meydana geldiğinden cerrahi, gebelikte hemoroid
tedavisi için son seçenektir.
Gebelikte anne adayının hemoroid sorunlarını azaltmak
için alabileceği önlemler nelerdir?
Kabızlığın önlenmesi: kabızlık dışkılama esnasında
daha çok ıkınılması nedeniyle hemoroid belirtilerini
kötüleştiren bir durumdur. Lifli gıdalarla beslenerek,
bol su içerek, düzenli egzersizlerle ve gerekli durumlarda
ilaç kullanılarak kabızlık mutlaka önlenmelidir. Kabızlık
önlenmediği ve dışkılar yumuşatılmadığı sürece hiçbir
hemoroid tedavisi başarılı olamaz.
Pakelerin içeri itilmesi: Pakeler (hemoroid "memeleri")
bazen dışkılama sonrasında dışarı çıkar ve orada kalırlar.
Bu durumlarda parmağınızı vazelinle kayganlaştırdıktan
sonra bu pakeleri tekrar içeriye ittirmelisiniz. Dışarıda
kalan pakeler içlerindeki damarların daha kolay tıkanmasına
ve kuruma nedeniyle daha çok ağrı oluşmasına neden olur.
Kegel egzersizleri: bu egzersizler perine kaslarını
güçlendiren egzersizlerdir ve hemoroid tedavisinde ek
bir önlem olarak uygulanabilir. Günde en az 50-100 adet
Kegel egzersizi yaparak bölge kan akımının hızlanmasına
yardımcı olabilirsiniz. Kegel egzersizi yapmak çok basittir:
bunu öğrenmek için bir parmağınızı vajinanın girişinden
içeriye hafifçe yerleştirdikten sonra kaslarınızla parmağınızı
sıkıştırmayı deneyin. Bu sıkıştırma hareketi Kegel egzersizidir.
Bu egzersiz esnasında perinede bulunan tüm kaslar bir
bütün halinde çalışırlar.
Eczanede satılan oturma banyoları da belirtilerin hafiflemesine
yardımcı olur.
Hemoroidler normal doğuma engelmidir?
Hemoroidler normal doğuma nadiren engel olurlar. Ancak
büyük ve kolay kanayan hemoroidler zorlu bir doğumda
aşırı ıkınmaya bağlı olarak kanayabilirler ve doğum
sonrası şiddetli ağrılara neden olabilirler. Bunun için
hemoroid tedavisinin doğum eyleminden çok önce başlanmasında
fayda vardır. Doğum sonrası hem hemoroidler hem de belirtileri
hızla geriler. Tek başına hemoroid varlığı vajinal doğum
için bir engel değildir.
|