Doğum
eyleminin birinci evresi (Doğum için doğumhaneye
kabulden serviksin tam olarak açıldığı ikinci
evresine kadar olan dönem)
|
En sık yapılan uygulama |
Alternatif uygulama(lar) |
Kişisel yorum (Dr. KK) |
anne adayı doğumhaneye yanlız kabul edilir. |
anne adayıyla birlikte refakatçi de içeri girer. |
doğumların yoğun olarak gerçekleştiği devlete bağlı hastanelerde
refakatçi almak personelin yükünü artırabilir. |
ilk incelemeler sonrasında lavman yapılır. |
lavman yapılmaz. |
bebek başı çıktığında dışkıya bulaşmaması için yapılmalı. |
pubik kıllar traş edilir. |
pubik kıllar traş edilmez. |
---- |
anne adayı sancı odasında yatağa alınır, yanlızca idrar yapmak
için kalkmasına izin verilir. |
odada serbestçe dolaşır. |
yürümek ve dolaşmak ağrıların düzenli olması için önemlidir. |
doğum gerçekleşene kadar anne adayının ağızdan sıvı ya da katı
hiçbirşey almasına izin verilmez. |
ağızdan sıvı almasına izin verilir. |
az miktarda sıvı gıda alabilir. |
iki saatlik aralıklarla vajinal muayene yapılır. |
daha seyrek muayene yapılır. |
iki saatte bir muayene, doğum eyleminin seyrini takip için gereklidir. |
belli aralıklarla kardiotokografi (CTG)uygulanır. |
sürekli kardiyotokografi uygulanır. |
düşük riskli gebelikte belli aralıklarla yeterli. |
|
bebeğin kalp atışları yanlızca fetoskopla dinlenir. |
hastanede CTG aleti yoksa ve düşük riskli gebelikse fetoskop yeterli
olabilir. |
|
internal monitorizasyon yapılır (CTG probları uterus içine yerleştirilir) |
yanlızca yüksek riskli gebeliklerde bebeği yakın takip gerektiğinde
kullanılmalıdır. |
serviks açıklığı belli bir aşamaya geldiğinde, baş da "inmişse"
amniyos kesesi bir aletle delinerek açılır (amniyotomi). |
amniyos kesesinin kendiliğinden açılması beklenir. |
ikisi de uygundur. |
eylem esnasında mümkün olduğunca ağrı kesici ilaçlardan kaçınılır. |
şartlar uygunsa narkotik ağrı kesiciler verilir. |
damardan verilen ağrı kesicilerin belli kurallara uyularak verilmesi
bebeğin etkilenmemesi açısından önemlidir. |
|
eylemde ağrı kesici olarak epidural uygulanır. |
en etkili ağrı kesici yöntem epiduraldir. |
doğumhane güçlü ışıklarla aydınlatılmıştır |
loş ışıklar |
ikisi de uygundur, anne adayının tercihi dikkate alınmalıdır. |
doğumhane sessizdir. |
müzik yayını vardır ve anne adayı müzik türünü belirleyebilir. |
anne adayı rahatsız olmuyorsa müzik yayını uygundur. |
gerekli durumlarda damar yolu açılarak anne adayına serum verilir. |
doğumhanedeki her anne adayına rutin olarak damar yolu açılarak
serum verilir. |
her anne adayına serum vermek gerekli değildir. |
doğum eylemi yavaş seyrederse oksitosin (suni sancı) verilir |
amniyotomi yapılır |
oksitosin uygulaması bu konuda tecrübeli personel tarafından uygulanmalı
ve uygulama boyunca CTG ile bebek değerlendirilmelidir. |
|
yürüme, memeucu uyarısı gibi doğal yöntemler denenir |
yürüme oldukça etkilidir, memeucu uyarısı ise çok kontrollü bir
şekilde uygulanmalıdır. |